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真菌性皮肤病
手,足,甲癣
指（趾）间及掌、跖皮肤的浅部真菌感染称为手癣和足癣，侵犯指（趾）甲者称为甲癣。足癣在浅部真菌中发病率最高，而且是产生手癣，体癣，股癣的根源，应积极防治。
病因：
手、足癣致真菌主要为红色毛癣菌，其次为石膏样毛癣菌，絮状表皮癣菌。其中红色毛癣菌为主要病源菌。掌跖皮肤角质层厚及足部多汗，无皮脂均有利于真菌感染。穿
不透气的鞋和潮湿环境是发病和病情加重的重要因素。足癣多为间接传染，公共浴池的拖鞋、浴巾，互穿鞋袜是主要传播媒介。
临床表现：
足癣：俗称＂脚气＂，多见于成年人，南方发病率高，冬轻夏重，经常穿胶鞋的人患病率较高。临床分四型：
角化过度型。皮损由于角化过度而致皮肤增厚，粗糙。冬天常发生皲裂和疼痛。
水疱型。水疱常位于足底，疱壁厚而不容易破，内容透明，成群分布。水疱周围皮肤正常，有瘙痒。
浸渍糜烂型。皮肤损伤处由于潮湿，浸软变白，擦去表皮后露出红色糜烂面，发生于第三、四趾间，常有剧烈瘙痒。
丘疹鳞屑型。皮损位于足底、足缘、足根、表现为红斑、丘疹。
鹅掌风（手癣）：俗称＂鹅掌风＂，皮损与足癣大致相同，多从一侧手开始，皮损主要为水疱型和角化型，而浸渍糜烂型较少见。
甲癣：俗称＂灰指甲＂。一般以1－2
个指（趾）甲开始发病，重者全部指（趾）甲均可罹患。患病甲板失去光泽，日久甲板增厚变形，呈灰白、污黄色。甲板变脆而破损脱落，有时甲板与甲床分离。
治疗：
手足癣：局部治疗为主，根据不同类型而选不同的抗真菌药。
水疱型：可用酊剂，复方苯甲酸酒精，复方士槿皮酊。
浸渍糜烂型：渗出液不多时用足粉，足爽粉；渗出液多用1：5000pp粉。
角化型：复方苯甲酸软膏。
甲癣：必须清除病甲，方法有外科手术拨甲；病甲清除后用碘酒清除真菌，直至新甲长出。
皮炎湿疹类皮肤病
接触性皮炎
病因:
a.刺激物对皮肤有直接的刺激作用，如强酸、强碱。
b.变态反应，刺激物无强烈的刺激性，大多数人在接触后并不发生反应，仅少数过敏体质的人接触后发生。
诱因刺激:
植物性、漆树、荨麻、银杏、皮革、化妆品、农药、外用药等等。
临床表现:
本病的损害一般无特异性，症状取决于接触物物理化学性质、浓度，接触方式，接触时间长短。
轻者仅局部出现水肿性红斑和豆疹，重者发展到形成水疱，大疮，糜烂、溃疡、坏死。自觉瘙痒、灼热、肿痛，严重者头痛、恶心、发热、畏寒。
诊断:
1.有明显的刺激物接触史。
2.有皮损。
3.药疹实验阳性。
4.再接触再发。
治疗:
1.寻找致病敏源。
2.口服抗组胺药，止静止痛。
3.局部用药：
单纯扑粉，炉甘石浇皮疹处。
有渗液时，1：5000 pp溶液。
干燥脱屑时用皮质激素乳剂外涂。
湿疹
定义:
是由多种内、外因素所引起的一种常见的表皮炎症，临床上具有明显的渗出倾向和多种形态的皮疹，在剧烈的瘙痒，易向慢性转化，反复发作。
病因:
比较复杂，往往是多种内、外因素相互作用所引起的迟发型变态反应，发病与机体的过敏素质，神经精神因素，变态反应过敏等有关。
临床表现:
1.急性湿疹。可发生于身体的任何部位，常见于头、面、耳后、乳房、四肢远端及阴部等处，常对称分布。先出现弥漫性潮红或密集的粟粒、大豆疹、豆疹疮、很快变成小水泡，泡破后形成糜烂面。自觉症状为剧烈瘙痒，有灼痛，常因搔抓或热水洗烫，造成糜烂面进一步向周围扩散,使皮损境界不清。若处理得当，炎症减轻，出现脱屑，皮疹可在2－3周内消退，如处理不当，病程延长，易发展成为亚急性和慢性湿疹。
2.亚急性湿疹。
介于急性和慢性湿疹之间的过渡状态，当急性湿疹的红渗出减轻后，皮疹表现为小豆疹，丘疹疱，痒感比较明显，处理得当，数周内可痊愈，否则易发展成慢性湿疹或再次急性发作。
3.慢性湿疹。
多由急性和亚急性湿疹转化而来。皮疹表现为暗红色，有浸润色素沉着，表面粗糙有脱屑、结痂，出现苔藓化和皲裂，瘙痒更加剧烈，病理可迁延数月或数年。
诊断：
1.多形性皮疹，对称性分布，皮疹边缘不清，易渗出。
2.有剧烈瘙痒，反复发作，呈慢性经过。
防治：
1.一般防治
发生湿疹后，注意皮肤清洁卫生，避免再刺激，切勿搔抓，热水烫,
肥皂洗及涂刺激性强的外用药。
2.全身治疗
可使用抗组胺和镇静剂。
3.局部治疗
急性期且无渗出 炉甘石洗剂或皮质激素乳剂外搽，3/日
。
渗出明显，有糜烂 3%硼酸溶液，3－5％明矾溶液湿敷。
慢性期 首选软膏，如地塞米松软膏。
病毒性皮肤病
疣
定义：
疣是一种常见的慢性病，临床上表现为疣样增殖，具接触传染性。
病因：
疣系人类乳头瘤病毒所致，宿主细胞系表皮棘层细胞，引起棘层细胞增生，形成疣状增殖。疣主要通过直接传染。疣的发生志机体免疫功能（尤其是细胞免疫）有关。
临床表现：
寻常疣：中医称干日疮，俗称瘊子。损害初起为针头在扁平角质丘疹，经数周或数月后长大成玉米或花生米大的半球形或不规则乳头状角质物，常呈皮色、灰黄，界清，数目不定。无自觉症状，经过慢性，部分可自行消退。
跖疣：寻常疣发生于足底者称为跖疣，发病与压迫，摩擦，外伤，多汗等因素有关。常发生于足底前部，数量多少不定，触痛明显，捏挤甚于按压痛。病程呈慢性，可自行消退。
扁平疣：中医称偏瘊。皮损大多骤然出现，为米粒、绿豆大小般的扁平坚实丘疹，略高出皮面，表面光滑，境限清楚，圆形，椭圆形或略带不规则形，呈正常肤色或灰色，散在分布，数目不定。搔抓可引起自身接种。好发于面部，手背，前臂。无自觉症状，可自消退。
治疗：
寻常疣物理疗法：数量少者，用锐匙刮除，或用镊子（竹筷）从疣基底部以30度角度用力向前快速推进，创面涂碘酒后止血包扎。
跖疣局部使用3％福尔马林溶液局部浸泡，1/日，15分钟。平日最好穿软底鞋或衬以挖有较疣体略大圆洞的鞋垫减少压迫。
扁平疣：中医方剂白茅根30g，板兰根30g，紫草根30g，瓜蒌根30g，茜草根30g，每日1剂，煎服，连用30剂。
色素障碍性皮肤病
白癜风
白癜风是一种常见的后天性，局限性的色素脱失性皮肤病。
病因：
本病与多种自身免疫性疾病有关，患者常合并有甲状腺机能亢进和减退，慢性肾上腺皮质功能减退，恶性贫血，糖尿病等，某些患者的血清中，发现甲状腺、胃、肾上腺组织的器官特异性抗体存在。
临床表现： 本病可发生于任何年龄,多见于儿童和青年。皮损可以发生于任何部位，常见于面、颈、手及前臂等部。皮损开始为大小不等，形状不一的局限性乳白色斑，境界清楚，逐渐增大，互相融合，白斑内皮肤光滑，无萎缩，毛发可变白或正常，周围色素增加，有时白斑内可见小片正常皮肤，形似小岛。多无自觉症状，但日晒后发红，有烧灼感和轻度痒感。病程缓慢，发展到一定程度可停止发展，可终身存在，也可自行消退。
治疗：
目前尚无持效疗法，需治疗数月以上方能判定疗效。
补骨脂素及其衍生物。内服或外用后再经长波紫外线或日光照射，可以刺激黑色素生成。
皮质激素。口服强的松半年可见效。
阿托品局部注射： 用阿托品0.5mg加入1%普鲁卡因2ml，隔日皮损内注射1次，10次为1疗程，疗程间停用5天。
其他局部外用药。适确的，2/日。
中医疗法：白蚀片，5片，3/日。
雀斑
定义：
又称夏日斑，是一种好发于面、颈等部位的褐色小斑点。
病因：
系常染色体显性遗传。通常皮疹处黑色素细胞并不增多，经日光或紫外线照射后，黑色素迅速增多而显黑。
临床表现：
多见于女性，常由儿童期开始发病，随年龄增长而皮损增多，至青春期达到最高峰，到老年皮损逐渐减少。本病好发于面部，以鼻梁和颊部为多，也见于颈部、手背、胸部、四肢伸侧等处。皮疹为针头至米粒大小，浅褐色或深褐色斑点，表面光滑、圆形或椭圆形，夏季经日晒后皮疹增多变黑，冬季皮疹变淡，数目也减少。
防治：
加强保护。避免日光和含有紫外线的光线照射，夏、春季外出可用遮光剂。
外用药。5%-10%白降汞软膏。
其它。液氮冷冻。
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